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胰腺癌是恶性程度很高的肿瘤,由于胰腺体积较小,位于胃后面,早期症状往往不典型,容易被忽略,常规的B超检查很难发现,因此容易被漏诊。

胰腺癌有许多症状,但这些症状通常不会发生在胰腺癌的早期阶段。

胰腺癌症状#1:腹痛

胰腺癌患者,上腹部可能有疼痛,可能会向背部辐射。该位置可能在夜间明显并逐渐加重,变得更加严重和持久。许多患者发现通过向前倾斜可以稍微缓解疼痛。与胰腺癌相关的中背痛的另一个常见原因是由于肿瘤影响位于胰腺后面的神经,导致背部中心有明显疼痛。胰腺癌通常在早期阶段症状很少,并且可以在急诊科就诊时偶然发现腹痛。67%的胰腺癌患者中,腹痛是主要症状,另外46%伴有黄疸。

胰腺癌症状#2:恶心和呕吐

高达40%的胰腺癌患者出现恶心和呕吐。它可能由于肿瘤生长引起,也可能因肠梗阻等原因而发生。应该寻找呕吐的原因,以便可以治疗根本原因以改善患者的生活质量。也可以开具止吐药(防止呕吐)药物。

胰腺癌症状#3:便秘

在胰腺癌患者中,阿片类药物治疗可能引起便秘,应在阿片类药物处方开始时进行预防。胰腺癌患者便秘的其他原因包括诸如低纤维饮食,减少液体摄入,减少身体活动和长时间卧床休息的副作用等因素。它也可能由代谢异常和肠梗阻引起。便秘的治疗取决于根本原因,但应鼓励患者增加液体摄入量,体力活动和一定的泻药(如乳果糖)或必要时灌肠。

胰腺癌症状#4:消化不良和腹泻

除了便秘之外,可能发生的消化道的其他变化是消化不良和腹泻。 它可能是由于过量使用泻药(作为治疗的一部分,以防止阿片类药物治疗引起的便秘),吸收不良,压力,焦虑,感染,药物或治疗的副作用,癌症的影响,手术,肠梗阻和胰酶缺乏症。治疗和管理将取决于消化不良和排便习惯变化的根本原因。 最有可能需要对食物和液体进行调节。 也可以开具止泻药。

胰腺癌症状#5:体重减轻

胰腺癌患者经常体重减轻,因为胰腺参与消化食物,特别是脂肪。 当胰腺中存在癌症时,它不再正常或有效地发挥作用,导致身体不再能够正确消化食物或吸收营养导致明显的体重减轻。还有许多患者报告早期饱腹感(进食少量食物感觉更明显),这也使他们少吃。 由于显着的肌肉萎缩也会发生体重减轻。

胰腺癌症状#6:食欲不振

食欲减退常见于癌症患者。 在胰腺癌患者中,他们经常出现早期饱腹感,这意味着即使在食用极少量食物后他们也感觉饱。 肿瘤的大小或腹部肿胀(腹水)的增长也可能增加腹部的压力,从而阻止胃扩张。

胰腺癌症状#7:黄疸

由于胰腺肿瘤可发生在胰腺和邻近区域的头部,因此胆管与胰管合并的区域受到影响。 这导致阻塞胆汁正常流入小肠。 这导致胆汁回流受阻,也导致黄疸。黄疸是一个医学术语,用于描述皮肤的颜色发黄,伴有其他症状,如食欲不振和皮肤瘙痒。 大约50%的胰腺癌患者出现黄疸。 当胆红素(红细胞的副产物)积聚时会发生这种情况。 治疗包括手术或内镜放置支架引流。

胰腺癌症状#8:腹水

腹水是一个医学术语,描述了腹部异常的液体积聚。 腹水的症状是腹部尺寸增加,体重增加(由于腹腔积液),腹部不适和呼吸困难。 腹水的原因可能因人而异,但主要归因于淋巴或腹膜转移。治疗包括利尿药物或腹部穿刺引流,其中将针插入腹部以抽出多余的液体。 随着胰腺癌的进展,需要更多的腹部穿刺引流。

胰腺癌症状#9:疲劳

胰腺癌的早期症状是疲劳。 在大多数患者中可以看到它,并且可以被描述为可能潜在地影响心理过程的能量损失。 由于多种因素导致疲劳,例如癌症,失眠(由于疼痛或其他原因),贫血,化疗的副作用,焦虑,抑郁,药物的副作用,感染,电解质失衡或脱水。治疗包括消除医疗或心理原因,调整药物和充分休息。 虽然鼓励患者保持身体活动,但他们不应过度劳累。

胰腺癌症状#10:抑郁

任何癌症的诊断都会对患者及其家人产生重大影响。 这会导致抑郁,恐惧和焦虑,因为他们意识到自己的生命可能会缩短。 他们看起来如何变化也会影响他们对抑郁症的信心和自尊。 它还可能归因于情绪困扰,因为患者会出现疼痛,疲倦,恶心等症状,并且无法继续正常的日常生活。对痛苦和死亡的恐惧也可能导致抑郁。 患者需要社会支持才能获得更好的生活质量。

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据估算,我国2010年全国新发胰腺癌约7万例,死亡病例五万七千多人,发病率虽然不算高,但死亡率却高的惊人。胰腺癌是名副其实的“癌症之王”。回顾了自己最近5年的胰腺癌诊治病例,不算门诊,住院病人127人次,100%都是晚期或者术后复发病例,通过随访,大多数已经去世,平均生存时间很短。胰腺是一个长度大约15厘米的小器官,位于腹部深处,周围有肝脏,胃,肠和其他器官包绕,由于位置特殊性,胰腺发生癌症,很难早期发现,绝大多数一发现就是晚期。

严格意义上说,早期胰腺癌没有症状,随着肿瘤逐渐长大,患者可能会有如下症状:尿色变深,白色大便,黄疸所致皮肤和眼睛变黄,上腹部不规律的疼痛,莫名其妙的体重减轻,后背部中段不可缓解的疼痛,无法解释原因的恶心呕吐(胃镜查不出毛病),大便性状变化水样便,厌食油腻。晚期胰腺癌患者可能会有乏力,虚弱,疲劳,食欲明显减退,等等。

谈到如何预防胰腺癌,就需要讲清楚胰腺癌是怎么得的?实质上大多数医生也难以讲清楚为什么张三得病了,而李四就没有发病。但通过对胰腺癌患者的病因分析,发现胰腺癌与持续饮酒,吸烟,糖尿病,家族史,慢性胰腺炎,肥胖等有密切关系。因此预防胰腺癌,应该注意控制体重,戒烟限酒,有家族史者在40岁以后应该注意胰腺超声检查,对于有糖尿病,慢性胰腺炎的病人,应该合理治疗这些慢性病。

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